Revista de Medicina de Laboratorio 00090 / http://dx.doi.org/10.20960/revmedlab.00090
Resumen| PDF

Originales

Factores pronósticos de muerte en pacientes con infección por SARS-CoV-2 ingresados en UCI


Ricardo Rubio-Sánchez, María del Carmen Esteban de Celis, Mariagracia Zárate, Marta Giménez Blanco, María del Mar Viloria-Peñas

Logo Descargas   Número de descargas: 19654      Logo Visitas   Número de visitas: 3376      Citas   Citas: 0

Compártelo:


Introducción: la infección por SARS-CoV-2 ha generado un impacto sin precedentes en la salud pública a nivel mundial. El objetivo de este estudio fue la identificación de factores pronósticos de muerte en pacientes con COVID-19 ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI) para predecir el curso de la infección en las etapas críticas. Métodos: estudio descriptivo en el que se incluyen pacientes con infección por SARS-CoV-2 ingresados en la UCI de un hospital de área (Sevilla, España) entre el 25 de agosto de 2020 y el 21 de mayo de 2021. Los pacientes fueron clasificados en recuperados y fallecidos, en función del desenlace de su estancia en UCI. Se realizó un análisis multivariante para conocer los factores pronósticos de muerte. Resultados: la población de este estudio incluyó a 164 pacientes, con una mediana de edad de 71 años, siendo la tasa de mortalidad del 65,9 %. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos en la edad y algunos parámetros de laboratorio (leucocitos, neutrófilos, hematíes, urea y potasio) en el momento del ingreso en UCI. Los parámetros con mayor asociación a la muerte de los pacientes fueron una edad superior a 63 años, neutrófilos > 10,2 × 109/L, urea > 7,2 mmol/L y hematíes ≤ 4,7 × 1012/L. Conclusiones: los factores pronósticos de muerte en pacientes con COVID-19 ingresados en UCI identificados en este estudio (edad, neutrófilos, urea y hematíes) pueden ser empleados para predecir el curso de la infección en las etapas críticas, permitiendo a los clínicos adelantarse al posible desenlace de la enfermedad.

Palabras Clave: COVID-19. Laboratorio. Pronóstico. SARSCoV- 2. UCI.



Rubio R, Lepe E, Viloria MM. Factores pronósticos de gravedad de la infección por SARS-CoV-2. Adv Med Lab 2020;2020069.
DOI: 10.1515/almed-2020-0069
Wendel PD, Fumeaux T, Guerci P, Heuberger DM, Montomoli J, Roche-Campo F, et al. Prognostic factors associated with mortality risk and disease progression in 639 critically ill patients with COVID-19 in Europe: initial report of the international RISC-19-ICU prospective observational cohort. EClinicalMedicine 2020;25:100449.
DOI: 10.1016/j.eclinm.2020.100449
Moutchia J, Pokharel P, Kerri A, McGaw K, Uchai S, Nji M, et al. Clinical laboratory parameters associated with severe or critical novel coronavirus disease 2019 (COVID-19): a systematic review and meta-analysis. PLoS One 2020;15(10):e0239802.
DOI: 10.1371/journal.pone.0239802
Hou W, Zhang W, Jin R, Liang L, Xu B, Hu Z. Risk factors for disease progression in hospitalized patients with COVID-19: a retrospective cohort study. Infect Dis (Lond) 2020;52(7):498-505.
DOI: 10.1080/23744235.2020.1759817
Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet 2020;395(10220):1054-62.
DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3
World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA 2013;310(20):2191-4.
DOI: 10.1001/jama.2013.281053
Pan F, Yang L, Li Y, Liang B, Li L, Ye T, et al. Factors associated with death outcome in patients with severe coronavirus disease-19 (COVID-19): a case-control study. Int J Med Sci 2020;17(9):1281-92.
DOI: 10.7150/ijms.46614
Chand S, Kapoor S, Orsi D, Fazzari MJ, Tanner TG, Umeh GC, et al. COVID-19-associated critical illness-report of the first 300 patients admitted to intensive care units at a New York City medical center. J Intensive Care Med 2020;35(10):963-70.
DOI: 10.1177/0885066620946692
Armstrong RA, Kane AD, Cook TM. Outcomes from intensive care in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Anaesthesia 2020;75(10):1340-9.
DOI: 10.1111/anae.15201
Vidal-Cortés P, sel Río-Carbajo L, Nieto-Del Olmo J, Prol-Silva E, Tizón-Varela AI, Rodríguez-Vázquez A, et al. COVID-19 and acute respiratory distress syndrome. Impact of corticosteroid treatment and predictors of poor outcome. Rev Esp Quimioter 2021;34(1):33-43.
DOI: 10.37201/req/091.2020
Ma S, Xu C, Liu S, Sun X, Li R, Mao M, et al. Efficacy and safety of systematic corticosteroids among severe COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Sig Transduct Target Ther 2021;6(1):83.
DOI: 10.1038/s41392-021-00521-7
Monedero P, Gea A, Castro P, Candela-Toha AM, Hernández-Sanz ML, Arruti E, et al. Early corticosteroids are associated with lower mortality in critically ill patients with COVID-19: a cohort study. Crit Care 2021;25(1):2.
DOI: 10.1186/s13054-020-03422-3
Laake JH, Buanes EA, Smastuen MC, Kvale R, Olsen BF, Rustoen T, et al. Characteristics, management and survival of ICU patients with coronavirus disease-19 in Norway, March - June 2020. A prospective observational study. Acta Anaesthesiol Scand 2021 [ahead of print].
DOI: 10.1111/aas.13785
Blonz G, Kouatchet A, Chudeau N, Pontis E, Lorber J, Lemeur A, et al. Epidemiology and microbiology of ventilator-associated pneumonia in COVID-19 patients: a multicenter retrospective study in 188 patients in an un-inundated French region. Crit Care 2021;25(1):72.
DOI: 10.1186/s13054-021-03493-w
Giacobbe DR, Battaglini D, Enrile EM, Dentone C, Vena A, Robba C, et al. Incidence and prognosis of ventilator-associated pneumonia in critically ill patients with COVID-19: a multicenter study. J Clin Med 2021;10(4):555.
DOI: 10.3390/jcm10040555
Nebreda-Mayoral T, Miguel-Gómez MA, March-Rosselló GA, Puente-Fuertes L, Cantón-Benito E, Martínez-García AM, et al. Bacterial/fungal infection in hospitalized patients with COVID-19 in a tertiary hospital in the Community of Castilla y León, Spain. Enferm Infecc Microbiol Clin 2020;S0213-005X(20)30404-3.
Sharifipour E, Shams, S, Esmkhani M, Khodadadi J, Fotouhi-Ardakani R, Koohpaei A, et al. Evaluation of bacterial co-infection of the respiratory tract in COVID-19 patients admitted to ICU. BMC Infect Dis 2020;20(1):646.
DOI: 10.1186/s12879-020-05374-z
Guérin C, Reignier J, Richard JC, Beuret P, Gacouin A, Boulain T, et al. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2013;368(23):2159-68.
DOI: 10.1056/NEJMoa1214103
Pitre T, Jones A, Su J, Helmeczi W, Xu G, Lee C, et al. Inflammatory biomarkers as independent prognosticators of 28-day mortality for COVID-19 patients admitted to general medicine or ICU wards: a retrospective cohort study. Intern Emerg Med 2021:1-10.
DOI: 10.1007/s11739-021-02637-8
Henry BM, Santos MH, Benoit S, Plebani M, Lippi G. Hematologic, biochemical and immune biomarker abnormalities associated with severe illness and mortality in coronavirus disease 2019 (COVID-19): a meta-analysis. Clin Chem Lab Med 2020;58(7):1021-8.
DOI: 10.1515/cclm-2020-0369
Tjendra Y, Al Mana AF, Espejo AP, Akgun Y, Millan NC, Gómez-FernándezC, et al. Predicting disease severity and outcome in COVID-19 patients: a review of multiple biomarkers. Arch Pathol Lab Med 2020;144(12):1465-74.
DOI: 10.5858/arpa.2020-0471-SA
Elshazli RM, Toraih EA, Elgaml A, El-Mowafy M, El-Mesery M, Amin MN, et al. Diagnostic and prognostic value of hematological and immunological markers in COVID-19 infection: a meta-analysis of 6320 patients. PLoS One 2020;15(8):e0238160.
DOI: 10.1371/journal.pone.0238160
Nistor I, Palmer SC, Craig JC, Saglimbene V, Vecchio M, Covic A, et al. Haemodiafiltration, haemofiltration and haemodialysis for end-stage kidney disease. Cochrane Database Syst Rev 2015;20(5):CD006258.
DOI: 10.1002/14651858.CD006258.pub2
Pascual NF, Monge I, Granero I, Figuerola A, Ramasco F, von Wernitz A, et al. Potenciales biomarcadores predictores de mortalidad en pacientes COVID-19 en el Servicio de Urgencias. Rev Esp Quimioter 2020;33(4):267-73.
Xu J, Yang X, Yang L, Zou X, Wang Y, Wu Y, et al. Clinical course and predictors of 60-day mortality in 239 critically ill patients with COVID-19: a multicenter retrospective study from Wuhan, China. Crit Care 2020;24(1):394.
DOI: 10.1186/s13054-020-03098-9
Cheng Y, Luo R, Wang K, Zhang M, Wang Z, Dong L, et al. Kidney disease is associated with in-hospital death of patients with COVID-19. Kidney Int 2020;97(5):829-38.
DOI: 10.1016/j.kint.2020.03.005
Yuan X, Huang W, Ye B, Chen C, Huang R, Wu F, et al. Changes of hematological and immunological parameters in COVID-19 patients. Int J Hematol 2020;112(4):553-9.
DOI: 10.1007/s12185-020-02930-w
Lee JJ, Montazerin SM, Jamil A, Jamil U, Marszalek J, Chuang ML, et al. Association between red blood cell distribution width and mortality and severity among patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. J Med Virol 2021;93(4):2513-22.
DOI: 10.1002/jmv.26797
Grobler C, Maphumulo SC, Grobbelaar LM, Bredenkamp JC, Laubscher GJ, Lourens PJ, et al. Covid-19: the rollercoaster of fibrin(ogen), D-dimer, von Willebrand factor, P-selectin and their interactions with endothelial cells, platelets and erythrocytes. Int J Mol Sci 2020;21(14):5168.
DOI: 10.3390/ijms21145168

Originales: Algoritmo para el cribado de la proteinuria de Bence Jones en el laboratorio

Juan Manuel López Gómez , Beatriz Sacristán Enciso , Mercedes Rodríguez Hernández , Sergio Gómez Vera

Imagen - Infografías: COVID-19. Perspectiva desde el laboratorio clínico

Daniel Pineda Tenor , Enrique Rodríguez Borja , Santiago Prieto Menchero

Imagen - Infografías: COVID-19. Perspective from the clinical laboratory

Daniel Pineda Tenor , Enrique Rodríguez Borja , Santiago Prieto Menchero

Editorial: El año que no pudimos descansar/ El año que pusimos en marcha la Revista de Medicina de Laboratorio

Santiago Prieto Menchero , Antonio Rider Pérez

Artículos Especiales: Consejos para revisores de la Revista de Medicina de Laboratorio

Enrique Rodríguez Borja , Vicente Morales Elipe , María del Rosario Caro Narros , Fernando Bandrés Moya

Editorial: Nuevo tiempo, nueva oportunidad

Fernando Bandrés Moya , María del Rosario Caro Narros , Enrique Rodríguez Borja , Vicente Morales Elipe

Revisiones - Metaanálisis: El papel de los ritmos biológicos en la interpretación de los resultados en el laboratorio clínico. Conceptos básicos

María Carmen Lorenzo Lozano , Alfonso Luis Blázquez Manzanera , María Elena Redín Sarasola , Enrique Prada de Medio , Raquel Blázquez Sánchez , Laura Criado Gómez , Félix Gascón Luna , Daniel Pineda Tenor , Ana Cosmen Sánchez , Santiago Prieto Menchero

Originales: Precision medicine in clinical laboratories in Spain: results from a survey addressed to Laboratory Medicine specialists

Emilio José Laserna Mendieta , Rufino Mondéjar García , Gema María Varo Sánchez , Pilar Sanz Martín , Marta Molina Romero , María Orera Clemente

Originales: Utilidad de los parámetros de laboratorio en el pronóstico de los pacientes ingresados por COVID-19

Silvia de las Heras Flórez , Jorge Rodríguez Afonso , Mercedes Carretero Pérez , Rebeca María Sosa García

Editorial: Las pruebas diagnósticas en boca de todos

María del Rosario Caro Narros , Enrique Rodríguez Borja , Vicente Morales Elipe , Fernando Bandrés Moya

Casos Clínicos: Daño miocárdico en niño de 5 años con sospecha de COVID-19

Adela Pozo Giráldez , Angela Moreno Palomino , Concepción Martínez Camarasa , Francisco Núñez Gómez , Arturo Carratalá Calvo

Entrevistas - Podcast: La selección de equipamiento en un laboratorio “CORE”

Enrique Rodríguez Borja , María Carmen Lorenzo Lozano , José Antonio Noguera Velasco , Santiago Prieto Menchero , Guadalupe Ruiz Martín , María Salinas La Casta

Casos Clínicos: Doble heterocigosis hemoglobina S, C o D y beta talasemia en una serie de tres casos

Maria-Angustias Molina-Arrebola , Álvaro-Miguel Alba-Sosa , Josefa Ruiz-Cara , Sebastián-José Guardia-Alés , Cristóbal Avivar-Oyonarte

Originales: Disfunción tiroidea inducida por alemtuzumab en pacientes con esclerosis múltiple

Luiza Stefania Tofan , Amparo Alba Redondo , María Luisa Martínez Triguero , Óscar Fuster Lluch , María Isabel Moreno Gambín , Bonaventura Casanova Estruch , Begoña Laiz Marro

Editorial: La medicina de laboratorio como concepto

Fernando Bandrés Moya , Vicente Morales Elipe , Enrique Rodríguez Borja , María del Rosario Caro Narros

Editorial: Hacia un laboratorio líder

María Salinas La Casta

Evaluación técnicas/equipos: Estudio de la interferencia producida por la hemólisis en la medición de distintos constituyentes bioquímicos en el analizador Atellica® Solution (Siemens Healthineers)

Yaiza Fernández Verduras , María Jesús Ruiz Álvarez , Marta Barrionuevo González , Belén Beteré Cubillo , Alba Antón Cornejo , José Manuel Gasalla Herráiz

Editorial: Especificaciones de la calidad. ¿Quo vadis?

Jorge Matias Morancho Zaragoza , Joan Batista Castellví , Ángel Salas García , Enrique Prada de Medio , María Elena Redín Sarasola , Francisco Ramón Bauzá

Casos Clínicos: Síndrome inflamatorio en niño de 11 años asociado a la infección por SARS-CoV-2

Beatriz Nafría Jiménez

Revisiones - Metaanálisis: Estudio de la alfa-talasemia en el laboratorio clínico: genotipos-fenotipos de interés clínico y su abordaje diagnóstico

Herminio López-Escribano , Ausias Hervás-Romero

Editorial: Una imagen vale más...

Luis Francisco Sáenz Mateos

Artículos Especiales: Utilidad y manejo de las pruebas de detección de infección activa (PDIA)

Daniel Pineda Tenor , María S. Pacheco Delgado , Santiago Prieto Menchero , Laura Criado Gómez , Enrique Prada de Medio , Enrique Rodríguez Borja , Verónica Cámara Hernández

Artículos Especiales: Usefulness and management of active infection detection tests (AIDTs)

Daniel Pineda Tenor , María S. Pacheco Delgado , Santiago Prieto Menchero , Laura Criado Gómez , Enrique Prada de Medio , Enrique Rodríguez Borja , Verónica Cámara Hernández

Artículos más populares

Evaluación técnicas/equipos: Automatización y evaluación del rendimiento de un método adaptado para la determinación del amonio urinario

Evaluamos la adaptación de un ensayo enzimático di...

Publicado: 2022-05-23

Casos Clínicos: Mieloblastos en sangre periférica de recién nacido con síndrome de Down: ¿leucemia mieloide aguda o mielopoyesis anormal transitoria?

Publicado: 2022-04-09

Originales: El hematocrito: ¿una variable incontrolable en el cribado neonatal?

Introducción: las gotas de sangre en papel de filt...

Publicado: 2021-10-14

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.