Revista de Medicina de Laboratorio 00040
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http://dx.doi.org/10.20960/revmedlab.00040
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Originales
Utilidad de los parámetros de laboratorio en el pronóstico de los pacientes ingresados por COVID-19
Silvia de las Heras Flórez, Jorge Rodríguez Afonso, Mercedes Carretero Pérez, Rebeca María Sosa García
Prepublicado: 2020-09-30
Publicado: 2020-10-01
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Introducción: en la pandemia por coronavirus 2019 (COVID-19) es prioritario disponer de marcadores predictores de gravedad. Se estudiaron los factores relacionados con formas graves y fatales en pacientes hospitalizados por COVID-19. Material y métodos: se analizaron de forma retrospectiva parámetros de laboratorio, datos clínicos y demográficos de 133 pacientes ingresados por COVID-19. Se realizó una comparación de variables según dos criterios: gravedad y mortalidad. Las variables con significación estadística fueron analizadas mediante regresión logística binaria obteniéndose los parámetros predictivos de mal pronóstico y mortalidad corregidos por el resto de variables. Resultados: de los 133 pacientes del estudio, el 28,6 % ingresaron en la unidad de medicina intensiva (UMI) y el 12,8 % fallecieron. En el análisis univariante los factores de riesgo de enfermedad grave fueron: aumento de LDH, AST, PCR (proteína C reactiva) y presencia de obesidad (IMC > 30 kg/m²), en el análisis multivariante la LDH y la obesidad fueron los factores de riesgo independientes de enfermedad grave. En cuando a los factores relacionados con fallecimiento, la disminución de las cifras de plaquetas, aumento de LDH y PCR, obesidad y diabetes tipo 2 se asociaron con mayor riesgo de fallecimiento. En el análisis multivariante la obesidad y la cifra de plaquetas se mantenían como factores de riesgo independiente de fallecimiento. Conclusiones: nuestro estudio muestra la importancia del laboratorio en el pronóstico de estos pacientes. Varios parámetros presentan diferencias significativas en comparación de grupos y en regresiones univariantes. La LDH se postula como el mejor marcador pronóstico independiente.
Palabras Clave: COVID-19. Coronavirus. Laboratorios hospitalarios.
Gorbalenya AE, Baker SC, Baric RS, de Groot RJ, Drosten C, Gulyaeva AA et al. The species Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: classifying 2019-nCoV and naming it SARS-CoV-2. Nature Microbiology. 2020;5(4): 536–544.
DOI: 10.1038/s41564-020-0695-z
DOI: 10.1038/s41564-020-0695-z
Hui DS, La E, Madani TA, Ntoumi F, Kock R, Dar O et al. The continuing epidemic threat of novel coronaviruses to global health-the latest novel coronavirus outbreak in Wuhang, China. Int J Infect Dis. 2020;91: 264–266.
DOI: 10.1016/j.ijid.2020.01.009
DOI: 10.1016/j.ijid.2020.01.009
Paules CI, Marston HD, Fauci AS. Coronavirus infections-more than just the common cold. JAMA. 2020;323(8): 707-708.
DOI: 10.1001/jama.2020.0757
DOI: 10.1001/jama.2020.0757
Lu H, Stratton CW, Tang YW. Outbreak of pneumonia of unknown etiology in Wuhan China: The mystery and the miracle. J Med Virol. 2020;92(4): 401–402.
DOI: 10.1002/jmv.25678
DOI: 10.1002/jmv.25678
WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 11 March 2020 [Internet]. Who.int. 2020 [cited 9 June 2020]. Available from: https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020
COVID-19 [Internet]. Cnecovid.isciii.es. 2020 [citado el 1 de julio de 2020]. Available from: https://cnecovid.isciii.es/covid19/
Sinclair AJ, Abdelhafiz AH. Age, fraily and diabetes-triple jeopardy for vulnerability to Covid-19 infection. EClinicalMedicine. 2020;22:100343.
DOI: 10.1016/j.eclinm.2020.100343
DOI: 10.1016/j.eclinm.2020.100343
Wang X, Fang X, Cai Z, Wu X, Gao X, Min J et al. Comorbid chronic diseases and acute organ injuries are strongly correlated with disease severity and mortality among COVID-19 patients: a systemic review and meta-analysis. Research. 2020;2020:1-17.
DOI: 10.34133/2020/6563091
DOI: 10.34133/2020/6563091
Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, Crawford JM, McGinn T, Davidson KW et al. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area. JAMA. 2020;323(20):2052-2059.
DOI: 10.1001/jama.2020.6775
DOI: 10.1001/jama.2020.6775
Zhang C, Shi L, Wang FS. Liver injury in Covid-19: management and challenges. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(5):428-430.
DOI: 10.1016/S2468-1253(20)30057-1
DOI: 10.1016/S2468-1253(20)30057-1
Tang N, Li D, Wang X, Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020; 18(4):844-847.
DOI: 10.1111/jth.14768
DOI: 10.1111/jth.14768
Liu J, Liu Y, Xiang P, Pu L, Xiong H, Li C. Neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts critical illness patients with 2019 coronavirus disease in the early stage. J Transl Med. 2020;18(1): 206.
DOI: 10.1186/s12967-020-02374-0
DOI: 10.1186/s12967-020-02374-0
Guan W, Ni Z, Hu Y, Liang W, Ou C, He J. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020; 382(18): 1708-1720.
DOI: 10.1056/NEJMoa2002032
DOI: 10.1056/NEJMoa2002032
Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet. 2020; 395(102223): 497–506.
DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5
DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5
Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The Lancet. 2020;395(102223): 507-513.
DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7
DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7
Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020; 323(11): 1061-1069.
DOI: 10.1001/jama.2020.1585
DOI: 10.1001/jama.2020.1585
Yang X., Yu Y., Shu H., Xia J., Liu H., Wu Y. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med 2020;8(5):475-481.
DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5
DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5
Young BE, Ong SWX, Kalimuddin S, Low JG, Tan SY, Loh J et al. Epidemiologic features and clinical course of patients infected with SARS-CoV-2 in Singapore. JAMA 2020; 323(15): 1488-1494.
DOI: 10.1001/jama.2020.3204
DOI: 10.1001/jama.2020.3204
Guo T, Fan Y, Chen M, Wu X, Zhang L, He T et al. Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020.
DOI: 10.1001/jamacardio.2020.1017
DOI: 10.1001/jamacardio.2020.1017
Lippi G, Plebani M. Laboratory abnormalities in patients with COVID-2019 infection. Clin Chem Lab Med. 2020;58(7):1131-1134.
DOI: 10.1515/cclm-2020-0198
DOI: 10.1515/cclm-2020-0198
Deng X, Liu B, Li J, Zhang J, Zhao Y, Xu K. Blood biochemical characteristics of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): a systemic review and meta-analysis. Clin Chem Lab Med. 2020: 58(8): 1172-1181.
Singh AK, Gupta R, Ghosh A, Misra A. Diabetes in COVID-19: Prevalence, pathophysiology, prognosis and practical considerations. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. 2020;14(4):303-310.
Huang R, Zhu L, Xue L, Liu L, Yan X, Wang J et al. Clinical findings of patients with coronavirus disease 2019 in Jiangsu province, China: A retrospective, multi-center study. PLOS Neglected Tropical Diseases. 2020;14(5):e0008280.
Wang X, Fang X, Cai Z, Wu X, Gao X, Min J et al. Comorbid Chronic Diseases and Acute Organ Injuries Are Strongly Correlated with Disease Severity and Mortality among COVID-19 Patients: A Systemic Review and Meta-Analysis. Research 2020;2020:1-17.
Lippi G and Plebani M. The critical role of laboratory medicine during coronavirus disease 2019 (COVID-19) and other viral outbreaks. Clin Chem Lab Med 2020. 2020;58(7):1063-1069.
Buño A. El papel de los especialistas en medicina de laboratorio en la pandemia de COVID-19. Avances en Medicina de Laboratorio. 2020;1(2).
Favaloro E, Thachil J. Reporting of D-dimer data in COVID-19: some confusion and potential for misinformation. Clin Chem Lab Med 2020; 58(8): 1191–1199.
Changeux JP, Amoura Z, Rey F, Miyara MA. A nicotinic hypothesis for Covid-19 with preventive and therapeutic implications. Qeios. 2020.
WHO statement: Tobacco use and COVID-19 [Internet]. Who.int. 2020 [citado el 9 de junio de 2020]. Available from: https://www.who.int/news-room/detail/11-05-2020-who-statement-tobacco-use-and-covid-19
Wang K, Zuo P, Liu Y, Zhang M, Zhao X, Xie S et al. Clinical and laboratory predictors of in-hospital mortality in patients with COVID-19: a cohort study in Wuhan, China. Clinical Infectious Diseases. 2020
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