Revista de Medicina de Laboratorio 00109
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http://dx.doi.org/10.20960/revmedlab.00109
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Efecto de los inhibidores de la aromatasa en ciclos de estimulación de la ovulación en un programa de criopreservación de la fertilidad femenina
Carmen Julia Rodríguez Izquierdo, M.ª Carmen Gonzalvo López, Ana Clavero Gilabert, Noelia Morales Rincón, Elena Fernández Sierra, Noelia Sarasquete Martínez, María José Lupiáñez Giner, Alejandra Muñoz Oyonarte, Bárbara Romero, Rocío Sánchez, José Antonio Castilla Alcalá
Prepublicado: 2022-02-04
Publicado: 2022-05-17
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Introducción: el incremento de la incidencia del cáncer de mama y de la supervivencia de las pacientes ha llevado a un aumento de la demanda de criopreservación de la fertilidad femenina. Para aumentar la seguridad de estos programas se ha propuesto el uso de fármacos inhibidores de la aromatasa (IA). Material y métodos: se realizó un estudio observacional de cohortes retrospectivo entre 2009 y 2020. Se comparó un grupo de 59 mujeres que recibieron inhibidor de la aromatasa en el protocolo de estimulación de la ovulación con otro grupo de 53 mujeres que no lo recibieron. Resultados: no hay diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en el porcentaje de ciclos cancelados (6,8 % frente a 9,4 %), en el número de días de estimulación (11,0 ± 2,1 días frente a 11,6 ± 1,9 días), en el número de ovocitos totales (10 ± 6,4 ovocitos frente a 10 ± 8,9 ovocitos) ni en el número de ovocitos maduros metafase II (MII) (8 ± 5,1 MII frente a 8,3 ± 7,2 MII). Se observaron diferencias estadísticamente significativas en la concentración de estradiol sérico (66,1 ± 51,3 pg/mL frente a 280,7 ± 272,8 pg/mL, p < 0,001) y en la dosis de FSH por número de ovocitos obtenidos (307 ± 318,7 UI frente a 574,9 ± 796,6 UI, p < 0,05). Ambas resultaron ser menores al administrar letrozole. Conclusión: incluir letrozole en los protocolos de criopreservación de la fertilidad femenina consigue resultados similares a los que no lo incluyen en cuanto a cantidad y calidad ovocitaria, lo que aumenta la seguridad al reducir la concentración sérica media de estradiol.
Palabras Clave: Criopreservación de la fertilidad. Letrozole. Cáncer de mama. Estimulación ovárica.
De Vos M, Smitz J, Woodruff TK. Fertility preservation in women with cancer. Lancet 2014;384:1302-10.
DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60834-5
DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60834-5
Rajabi Z, Aliakbari F, YazdekhastI H. Female fertility preservation, clinical and experimental options. J Reproduction Infertil 2018;19:125.
Winship AL, Stringer JM, Liew SH, Hutt KJ. The importance of DNA repair for maintaining oocyte quality in response to anti-cancer treatments, environmental toxins and maternal ageing. Hum Reprod Update 2018;24:119-34.
DOI: 10.1093/humupd/dmy002
DOI: 10.1093/humupd/dmy002
Donnez J, Dolmans MM, Pellicer A, Díaz-García C, Sánchez Serrano M, Tryde Schmidt K, et al. Restoration of ovarian activity and pregnancy after transplantation of cryopreserved ovarian tissue: a review of 60 cases of reimplantation. Fertil Steril 2013;99(6):1503-13.
DOI: 10.1016/j.fertnstert.2013.03.030
DOI: 10.1016/j.fertnstert.2013.03.030
Kim J, Turan V, Oktay K. Long-term safety of letrozole and gonadotropin stimulation for fertility preservation in women with breast cancer. J Clin Endocrinol Metab 2016;101:1364-71.
DOI: 10.1210/jc.2015-3878
DOI: 10.1210/jc.2015-3878
Cóppola F, Nader J, Aguirre R. Metabolismo de los estrógenos endógenos y cáncer de mama. Rev Médica del Uruguay 2005;(21)1.
Rodgers RJ, Reid GD, Koch J, Deans R, Ledger WL, Friedlander M, et al. The safety and efficacy of controlled ovarian hyperstimulation for fertility preservation in women with early breast cancer: a systematic review. Hum Reprod 2017;32:1033-45.
DOI: 10.1093/humrep/dex027
DOI: 10.1093/humrep/dex027
Rose BI, Brown SE. A review of the physiology behind letrozole applications in infertility: are current protocols optimal? J Assist Reprod Genet 2020;37:2093-104.
DOI: 10.1007/s10815-020-01892-6
DOI: 10.1007/s10815-020-01892-6
Domingo J, Guillén V, Ayllón Y, Martínez M, Muñoz E, Pellicer A, et al. Ovarian response to controlled ovarian hyperstimulation in cancer patients is diminished even before oncological treatment. Fertil Steril 2012;97:930-4.
DOI: 10.1016/j.fertnstert.2012.01.093
DOI: 10.1016/j.fertnstert.2012.01.093
Checa Vizcaíno MA, Corchado AR, Cuadri ME, Comadran MG, Brassesco M, Carreras R. The effects of letrozole on ovarian stimulation for fertility preservation in cancer-affected women. Reprod Biomed Online 2012;24:606-10.
DOI: 10.1016/j.rbmo.2012.02.020
DOI: 10.1016/j.rbmo.2012.02.020
Oktay K, Hourvitz A, Sahin G, Oktem O, Safro B, Cil A, et al. letrozole reduces estrogen and gonadotropin exposure in women with breast cancer undergoing ovarian stimulation before chemotherapy. J Clin Endocrinol Metab 2006;91:3885-90.
DOI: 10.1210/jc.2006-0962
DOI: 10.1210/jc.2006-0962
Quinn M, Cakmak H, Letourneau J, Cedars M, Rosen M. Titration of letrozole to maintain low estradiol (e2) levels during fertility preservation cycles for estrogen receptor positive (ER+) breast cancer patients does not impact ovarian response or mature oocyte yield. FertilSteril 2016;106:55.e127.
DOI: 10.1016/j.fertnstert.2016.07.380
DOI: 10.1016/j.fertnstert.2016.07.380
Forman R, Gill S, Moretti M, Tulandi T, Koren G, Casper R. Fetal safety of letrozole and clomiphene citrate for ovulation induction. J Obstet Gynaecol Can 2007;29:668-71.
DOI: 10.1016/S1701-2163(16)32551-8
DOI: 10.1016/S1701-2163(16)32551-8
Legro RS, Brzyski RG, Diamond MP, Coutifaris C, Schlaff WD, Casson P, et al. letrozole versus clomiphene for infertility in the polycystic ovary syndrome. N Eng J Med 2014;371:119-29.
DOI: 10.1056/NEJMoa1313517
DOI: 10.1056/NEJMoa1313517
Sharma S, Ghosh S, Singh S, Chakravarty A, Ganesh A, Rajani S, et al. Congenital malformations among babies born following letrozole or Clomiphene for infertility treatment. PLoS 2014;9:e108219.
DOI: 10.1371/journal.pone.0108219
DOI: 10.1371/journal.pone.0108219
Tulandi T, Martin J, Al-Fadhli R, Kabli N, Forman R, Hitkari J, et al. Congenital malformations among 911 newborns conceived after infertility treatment with letrozole or clomiphene citrate. Fertil Steril 2006;85:1761-5.
DOI: 10.1016/j.fertnstert.2006.03.014
DOI: 10.1016/j.fertnstert.2006.03.014
Druckenmiller S, Goldman KN, Labella PA, Fino ME, Bazzocchi A, Noyes N. Successful Oocyte Cryopreservation in Reproductive-Aged Cancer Survivors. Obstetrics & Gynecology 2016;127:474-80.
DOI: 10.1097/AOG.0000000000001248
DOI: 10.1097/AOG.0000000000001248
Cuevas I, Prados F, Pons I, de-Andrés M, Sánchez-Castro L, Lafuente R, et al. Registro Nacional de Actividad-Registro de la Sociedad Española de Fertilidad de fecundación in vitro e inyección espermática intracitoplasmática. Años 2016 y 2017. Medicina Reproductiva y Embriología Clínica (ASEBIR) 2020;7:5-15.
DOI: 10.1016/j.medre.2020.02.002
DOI: 10.1016/j.medre.2020.02.002
Oktay K, Kim JY, Barad D, Babayed SN. Association of BRCA1 mutations with occult primary insufficiency: a possible explanation for the link between infertility and breast/ovarian cancer risks. J Clin Oncol 2010;28:240-4.
DOI: 10.1200/JCO.2009.24.2057
DOI: 10.1200/JCO.2009.24.2057
Mitwally MFM, Casper RF. Aromatase Inhibition Reduces the Dose of Gonadotropin Required for Controlled Ovarian Hyperstimulation. JSGI 2004;11:406-15.
Weil S, Vendola K, Zhou J, Bondy CA. Androgen and Follicle-Stimulating Hormone Interactions in Primate Ovarian Follicle Development. J Clin Endocrinol Metab 1999;84:2951-6.
DOI: 10.1210/jcem.84.8.5929
DOI: 10.1210/jcem.84.8.5929
Bercaire LMN, Cavagna M, Donadio NF, Rocha AR, Portela R, Alves VR, et al. The impact of letrozole administration on oocyte morphology in breast cancer patients undergoing fertility preservation. JBRA Assist Reprod 2020;24:257-64.
DOI: 10.5935/1518-0557.20200002
DOI: 10.5935/1518-0557.20200002
Goldrat O, Van Den Steen G, González-Merino E, Dechène J, Gervy C, Delbaere A, et al. letrozole-associated controlled ovarian hyperstimulation in breast cancer patients versus conventional controlled ovarian hyperstimulation in infertile patients: assessment of oocyte quality related biomarkers. Reprod Biol Endocrinol 2019;17:3.
DOI: 10.1186/s12958-018-0443-x
DOI: 10.1186/s12958-018-0443-x
Huber M, Hadziosmanovic N, Berglund L, Holte J. Using the ovarian sensitivity index to define poor, normal, and high response after controlled ovarian hyperstimulation in the long gonadotropin-releasing hormone-agonist protocol: suggestions for a new principle to solve an old problem. Fertility and Sterility 2013;100:1270-6.
DOI: 10.1016/j.fertnstert.2013.06.049
DOI: 10.1016/j.fertnstert.2013.06.049
Ben-Haroush A, Wertheimer A, Klochendler E, Sapir O, Shufaro Y, Oron G. Effect of letrozole added to gonadotropins in controlled ovarian stimulation protocols on the yield and maturity of retrieved oocytes. Gynecol Endocrinol 2019;35:324-7.
DOI: 10.1080/09513590.2018.1534950
DOI: 10.1080/09513590.2018.1534950
Revisiones - Metaanálisis: RAD51C y RAD51D en el síndrome de cáncer de mama y ovario hereditario
Ana Isabel Sánchez Bermúdez , M.ª Desamparados Sarabia Meseguer , Verónica Castillo Guardiola , Francisco Ruiz Espejo , José Antonio Noguera Velasco
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